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益西小姐妹出生历险记

2022-11-14 中国西藏网

  中国西藏网讯 2022年10月13日上午11时许,江达县人民医院妇产科迎来一位即将分娩的特殊孕妇,怀孕仅8个月,经过医生检查确认是早产儿,而且是双胎。

  双胞胎往往代表着血脉相连,代表着吉祥幸运,但对医务人员来说双胞胎的分娩却意味着专业上的一定挑战。

  因为情况紧急,江达县人民医院天津援藏医疗队妇产科史启霞医生组织妇产科医务人员立即将孕妇转入产房待产,考虑到双胞胎可能存在难产风险,来自天津援藏医疗队新生儿科的蔡青医生也立即进入产房待命。

  在援藏医生和本地医生的通力配合下,经过30分钟的全力抢救,第一个女婴顺利娩出,体重有1875g,尽管面色青紫,但幸运的是女婴哭声响亮,呼吸、心率均正常。蔡青医生仔细查看后,给予保温、吸氧等对症处理措施。

  接着,大家紧张地等待着第二个宝宝的到来。然而幸运却没有轻易来临,大约10多分钟后,第二个女婴顺利娩出,但状况不是很好,哭声不畅、周身皮肤青紫、肌张力低下、呼吸微弱,但比较欣慰的是心率正常,体重有1915g。针对这个情况,有着10年新生儿科工作经验的蔡青医生迅速评估患儿存在重度窒息症状,立即采取保温、吸氧、清理呼吸道等对症措施,然而孩子的情况没有好转,心率反而下降了。

  情况紧急,妇产科护士长范雪娟向天津援藏医疗队发出紧急抢救通知,援藏医疗队医务科科长孙乃辉和急诊科李欣芯护士长迅速赶到,加入抢救队伍。此时第二个女婴情况仍无好转,更加危急,心率降至50次/分,新生儿复苏成功的关键是在黄金一分钟内建立有效通气,大家马上全力协作,对患儿进行复苏气囊正压通气及胸外按压,经治疗患儿呼吸逐渐好转,脸色开始变得红润,哭出了声音,心率逐渐上升到120次/分。所有在场的医生,终于深深地松了一口气。


江达县人民医院医生全力配合为第二个女婴做心肺复苏

  经过蔡青医师再次评估,患儿窒息情况已缓解,随之而来的是呻吟、吐沫及憋气的症状。结合患儿病史,蔡青医师初步判断患儿存在新生儿肺炎,极有可能出现呼吸窘迫综合征,后者属于新生儿常见危重病之一,最好的治疗方法是给予肺表面活性物质,并辅助呼吸机。

  蔡青医生向患儿家属详细说明情况后,患儿父母决定在江达县人民医院继续进行治疗。随即这一对双胞胎姐妹转入新生儿科病房,给予抗感染相关治疗。

  姐姐在治疗中顺利好转,而妹妹不出所料地出现了呼吸窘迫综合征。新生儿呼吸窘迫综合征,出生后24-48小时病情最为严重,病死率较高,能生存3天以上者肺成熟度增加,可逐渐恢复。

  在蔡青医生的带领下,新生儿科医生们为双胞胎姐妹制定了周密的治疗方案,实时监测体温、血糖、心率、血氧饱和度情况,护理团队派出了技术熟练的护士进行特级护理,考虑到患儿父母的感受,医生们把患儿母亲的床位也转移到了新生儿病房,让母亲能够随时看到孩子们。

  一天过去了,两天过去了,妹妹仍旧呼吸困难,最严重时呼吸达到了每分钟80——90次,看着保温暖箱里的小宝宝艰难地与疾病抗争,大家觉得每一小时、每一分钟的坚持都是宝贵的。

  终于到了双胞胎出生后的第四天,妹妹呼吸开始好转,并且逐渐开始吃奶,之后的情况更是一天比一天好起来,整个新生儿科一片欢欣。

  经过19天的治疗护理,最终双胞胎小姐妹以良好的精神状况健康出院。2022年8月,蔡青医生从天津市静海区医院来到了江达县人民医院,这是她短短援藏三个月时间里,非常特殊的一个救治经历。在回访的过程中,她了解到父母给这对幸运的小姐妹取了名字,姐姐取名叫益西卓玛,妹妹叫益西旺姆。作为一个有多年护理新生儿经验的医生,蔡青高兴地对周围的护士们说:“每个孩子都是我们国家的希望,能帮助宝宝健康度过新生儿时期,就是我们最大心愿,希望益西小姐妹能够健康快乐长大。”(中国西藏网 通讯员/梁侠)