生死竞速！阿里地区首例颅内动脉取栓术成功开展

图片来源：阿里地区人民医院

　　近日，在陕西省“组团式”援藏医疗队的精准帮扶下，阿里地区人民医院成功开展该地区首例颅内动脉机械取栓术。由陕西省援藏医疗专家、阿里地区人民医院院长张小刚亲率多学科团队紧急攻坚，成功为一名危重急性脑卒中患者开通闭塞颅内大血管，彻底终结阿里地区无高难度神经介入取栓手术的历史，是该院三甲巩固提质增效、藏西医疗高地建设的标志性重大突破。

　　本次救治患者为青年患者，突发急性缺血性脑卒中，发病凶险、进展极快。入院时患者一侧肢体完全瘫痪、言语丧失、神经功能重度受损，经急诊快速影像评估确诊为大脑中动脉主干急性闭塞。

　　大脑中动脉是大脑供血“主干道”，一旦完全堵塞，脑组织每分钟大量神经元不可逆坏死，黄金救治时间极短。若不能快速开通血管，患者将终身偏瘫、失语，甚至危及生命，致残致死风险极高，属于卒中最高危、最紧急的危重类型。

　　受阿里地区高海拔、低氧、寒冷特殊环境影响，高原脑卒中病情进展更快、耐受度更差、救治难度成倍增加。以往此类危重大血管闭塞病例，只能紧急转诊千里之外，绝大多数患者错失黄金救治窗口，留下终身残疾。

　　全院调度

　　开通卒中绿色通道，多学科无缝联动

　　病情就是命令。接到危重病例后，医院即刻启动最高级别卒中急救绿色通道，张小刚现场统筹调度，神经内科、介入血管外科、心血管内科、手麻科、影像、急诊等多学科团队全员紧急集结、即刻到位，开启极速救治模式。

　　神经内科高震团队极速完成查体、NIHSS评分、影像研判，精准锁定缺血半暗带，快速明确手术指征； 介入血管外科马磊团队紧急评估血管通路，制定个体化、高精准取栓手术方案；手麻科张竹清、付华君团队针对高原低氧、危重患者循环波动大的特点，提前做好全套麻醉预案与生命体征保障；心血管内科殷艳蓉团队针对术中血压等关键指标进行监测保障。

　　全院科室零等待、无缝衔接，从入院评估、影像确诊、方案制定到推送介入手术室，全程高效闭环，最大限度压缩术前准备时间，以最快速度抢出患者的“大脑生机”。

　　攻坚克难

　　极速精准开通闭塞血管，患者脱险

　　手术中，马磊、高震、张小刚介入团队身着厚重铅衣，在DSA高清影像精准引导下，精准实施股动脉穿刺，超选导管逐级到位，精准抵达闭塞颅内血管段。

　　面对高原手术操作难度大、患者病情危重、血管条件复杂等多重挑战，团队沉着稳健、精准操作，一次性顺利剥离、取出堵塞血栓。

　　复查造影显示颅内闭塞血管完全再通，血流恢复mTICI 3级完美灌注！整台手术流程紧凑、操作精准、处置高效，用专业速度成功阻断脑组织持续坏死，彻底逆转危重病情。

　　血管瞬间开通，血供即刻恢复。术后患者瘫痪肢体即刻恢复力量、言语功能明显好转，神经功能障碍快速改善。目前患者生命体征平稳，在重症监护室接受系统后续治疗，恢复态势良好，彻底避免了终身瘫痪、失语的悲剧。

　　技术突破

　　高原医疗水平提质增效，惠及民生

　　本次阿里地区首例颅内动脉取栓术的成功开展，意义重大、影响深远。该手术实现了区域技术零的突破，标志着阿里地区脑卒中救治从“单纯药物溶栓”正式迈入精准介入机械取栓新阶段，补齐了高原神经介入的技术短板。同时，这也是该院成功创建三甲医院后学科提质、技术提级、效能提速的生动实践，充分彰显了三甲医院的硬核救治能力，展现了公立医院在急危重症救治中的责任担当。更为重要的是，MDT多学科协同模式已成熟定型——在院长统筹引领下，神经内科、介入、麻醉等多学科高效协同、极速响应，形成了可复制、可推广的高原急危重症救治范式。此外，依托组团式援藏优质资源，以战代训、以术育人，持续培育本土介入人才队伍，着力打造带不走的高原医疗铁军。该手术的成功，彻底改变了高原危重脑卒中患者长途转运、被动等待的困境，让阿里地区的患者在家门口即可享受到与区外同步、国内前沿的高端介入诊疗技术。

　　下一步，阿里地区人民医院将持续锚定藏西医疗高地建设目标，持续做强神经介入、急危重症救治、多学科协同诊疗体系，不断开展新技术、突破新壁垒，以高质量发展守护雪域高原各族群众生命健康。