永新纵深推进医保领域专项整治

　　近年来，永新县医保局坚持以案促改、以案促治，锚定“办结一件、治理一片、规范一类”思路，统筹问题查处、源头治理、制度完善，纵深推进医保领域专项整治，守护医保基金安全和群众权益。

　　强化内控核查，依托大数据堵漏追收。聚焦参保缴费、待遇核定等环节常态化排查风险，针对退休医保补缴未足额到位问题，运用医保信息系统全域比对，精准锁定欠缴单位和人员，分类建账、依法追缴。累计追回某矿业公司553人退休医保补缴资金2794万元，追缴26人补缴资金11万元。

　　抓实信访治理，办结一案惠及一批群众。践行新时代“枫桥经验”，针对退休医保补缴、医保报销等信访诉求，永新县医保局党组牵头起底案情、依法化解个案，并举一反三开展同类问题筛查，主动为64人补报医疗救助金5.34万元，推动“个案化解”向“系统治理”转变。

　　推进药品耗材集采“十统一”，挤压价格水分。落实统一账号、目录、需求、采购、配送、结算、追溯、调剂、考核、信息管理要求，整合基层医疗机构采购资源，发挥集中采购规模效应，推动县域药品平均降价15.56%，医用耗材平均降价26.7%。

　　健全长效机制，巩固整治成效。坚持当下改与长久立相结合，完善内控管理、数据预警、信访研判、待遇复核、药耗采购监管等制度机制，将整治成果固化为常态化长效化监管举措，规范医保经办全流程，从源头防范问题反弹复发。（刘石尖）